Beykozlu
New member
Gerald Gass, Almanya’da yaklaşık 1.800 kliniği temsil eden Alman Hastane Derneği’nin (DKG) başkanıdır. Salı günü DKG, “İhtiyacı olan hastaneler” sloganıyla bir eylem günü düzenleyerek sektördeki istikrarsız olduğunu söylediği ekonomik duruma dikkat çekmek istiyor.
Reklamdan sonra devamını okuyun
Reklamdan sonra devamını okuyun
Bay Gass, Sağlık Bakanı Lauterbach, “Her kliniği kurtaramayacağız” diyor. Bunu bir savaş ilanı olarak mı görüyorsunuz yoksa sadece paylaştığınız bir açıklama mı?
Lauterbach temelde haklı. Şu anda başlatılan hastane ortamının yeniden yapılandırılması tamamlandığında, Almanya’da daha az kliniğimiz olacak. Biz hastaneler olarak, lokasyonları birleştirmemiz, yeniden tasarlamamız veya kapatmamız gerektiğini uzun zamandır kabul ediyoruz. Özellikle daha karmaşık müdahaleler için daha büyük birimlere ihtiyacımız var. Öngörülebilir gelecekte, mevcut yapıları değiştirmeden koruyacak personelimiz artık olmayacak.
:format(webp)/cloudfront-eu-central-1.images.arcpublishing.com/madsack/YTEDO2XNGJGHRPG4BSUL3JMFTM.jpeg)
Kliniklerimiz için sırada ne var Bay Lauterbach?
Çok fazla belirsizlik var – planlanan hastane reformunun etkisi ne olacak? Birçok klinik kapanmak zorunda mı? Bir röportajda, Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD), bu reform uygulanmazsa yetersiz arz riskinin artacağına inanıyor.
Reklamdan sonra devamını okuyun
Reklamdan sonra devamını okuyun
Sonumuz nereye varacak?
On yıl içinde bugün olduğundan yüzde 20’ye kadar daha az klinik yeri olacağını varsayıyorum. Bu, yerel bakım ve uzmanlaşma arasında iyi bir denge sağlamak için gerçekçi bir büyüklük sırasıdır. Bunu yapmak için, daha büyük birimlerde hedeflenen birleşmeler ve daha küçük kliniklerin, örneğin bakım ve küçük ayakta tedavi prosedürleriyle ilgilenen sağlık merkezlerine dönüştürülmesi ile iyi organize edilmiş bir dönüşüm sürecine ihtiyacımız var. Bu bağlamda, Lauterbach’ın klinik reformu, hedefler söz konusu olduğunda doğru yönde ilerliyor. Ancak sorun şu ki, birçok hastane reformu hiç görmeyecek.
:format(webp)/cloudfront-eu-central-1.images.arcpublishing.com/madsack/EZHJQQG67RD4LOGG3ATC7MQUTQ.jpg)
Başkent Radarı
: Hükümet bölgesinden kişisel izlenimler ve arka plan bilgileri içeren haber bülteni. Her Salı, Perşembe ve Cumartesi.
Lauterbach, kliniklerin dörtte birinin iflas riski altında olduğunu söylüyor. Bu doğru mu?
Boyut doğru. Durum dramatik. Hastaneler, hastaları tedavi etmeye devam edebilmek için her ay 600 milyon avroluk yeni borç biriktiriyor. Çünkü 2022’den bu yana enflasyon nedeniyle maliyetlerimiz gelirden çok daha hızlı arttı. Bu çok uzun sürmeyecek ve arz için ciddi olumsuz sonuçlar doğuracaktır. 2023’ün sonuna kadar açık, hükümetin enerji yardımı da dahil olmak üzere 10 milyar avroya çıkacak. Ve 2024’ten itibaren toplu sözleşmeler tam olarak yürürlüğe girecek. Lauterbach, hastane reformuna ilişkin bir ön yasayla boşlukları telafi etmek zorunda.
Reformun bir parçası olarak zaten kapatılacak olan bir hastaneyi neden şimdi kurtaralım?
Reklamdan sonra devamını okuyun
Reklamdan sonra devamını okuyun
Ardından en son vakalara bakın: Büyük bir maksimum bakım sağlayıcısı olan Leipzig Kliniği, belediye sponsorundan 100 milyon avroya ihtiyaç duyuyor, aksi takdirde iflas edecek. Mainz Üniversite Hastanesi de yüz milyonlarca dolarlık bir açığı kapatmak zorunda. Burada kimsenin “bırakalım bıçağın üzerinden atlamalarına izin verelim” diyeceğini sanmıyorum. Ve böylece ekonomik bir acil duruma girmiş birçok önemli yer var. Soğuk yapısal değişim durdurulmalıdır.
Ancak kliniklere ilave milyarlar akarsa, sağlık sigortası primlerinin korkulandan daha fazla artması gerekeceğinin farkında mısınız?
Bu kurtarma paketleri, sübvansiyonlar veya sadakalarla ilgili değil. Enflasyonla artan maliyetlerin tazmin edilmesini yasal hakkımız var ve birçok klinik de Salı günü protesto edecek. Ve tazminat mutlaka daha yüksek katkılardan gelmek zorunda değildir. Federal hükümet kendi koalisyon anlaşmasını ciddiye alır ve şirket arabası ayrıcalığı ve havacılık yakıtı için vergi muafiyeti gibi çevreye zararlı sübvansiyonları kaldırırsa, çift haneli yüksek bir milyar miktar elde edilebilir.
Ancak Lauterbach, Maliye Bakanı’ndan herhangi bir ek vergi parası almayacağını açıkça belirtti…
… ve bu, federal hükümet tarafından ifşa edildiğine dair siyasi bir yemindir. Yaklaşık 500 milyar avroluk bir federal bütçede öncelikler belirleyemiyorsa, bu siyasi beceriksizliğin kabulüdür.
Reklamdan sonra devamını okuyun
Reklamdan sonra devamını okuyun
Ancak Sağlık Bakanı, reformunun önümüzdeki yıl yürürlüğe gireceğini ve kliniklerin tedavi kapasitelerini korumak için para alacakları için birçok sorunun ortadan kalkacağını savunuyor. Bu doğru değil mi?
Reformunun 2024’te bir etkisinin olmayacağını kendisi söylüyor. Ve şu anda Sağlık Bakanlığı çalışanları, bakanın fikirlerini nasıl uygulanabilir bir şekle sokacağını bile bilmiyor. Hastane manzarasının dönüştürülmesi çok paraya mal olacak. Federal ve eyalet hükümetleri artık birleşmeler organize etmek, yerleri dönüştürmek veya – eğer uygun değillerse – kapatmak için mümkün olan en kısa sürede bir dönüşüm fonu kurmalıdır. Hastane işletmecileri arasında, bugüne kadar politikacılar tarafından hafife alınan, bunu yapmak için büyük bir istek var.
Aklınızda hangi boyut var?
1990’larda Doğu Almanya hastane manzarasının yeniden yapılandırılmasını bir ölçüt olarak alırsanız, sekiz ila on yıllık bir süre boyunca 75 milyar avro gerçekçi bir varsayımdır. Hükümet komisyonu üyeleri 100 milyar avroluk yatırımdan bahsediyor. Kesin olan bir şey var: Dönüşüm için ek para yoksa hiçbir şey olmayacak. Böylesine büyük bir yenileme, cari gelirle bile finanse edilemez.
Lauterbach’ın klinik kalitesinde trafik ışığı fikri hakkında ne düşünüyorsunuz?
Reklamdan sonra devamını okuyun
Reklamdan sonra devamını okuyun
Biz bu tür trafik ışığı sistemlerine hiç inanmıyoruz. Kalite ölçümü ile uğraşan uzmanlara sorduğunuzda dehşet içinde ellerini havaya kaldırıyorlar.
Bana öyle geliyor ki klinikler şeffaflıktan korkuyor.
Hayır, hastaneler zaten kalite raporları konusunda sağlık sektöründeki diğer tüm alanlardan daha şeffaftır. Bireysel tıbbi uygulamaların kalitesi için internette arama yapın. Ama Lauterbach sanki bir hastanenin iyi mi kötü mü olduğunu birkaç değerden anlayabilirmişsiniz gibi davranıyor. Bu vitrin süsü. Olası parametrelerin sayısı o kadar fazladır ki, basit bir trafik ışığı sistemine sığdırılamaz. Bu arada, bakıma erişim de uluslararası olarak ölçülen bir kalite kriteridir. Ve bence Lauterbach’ın, Almanya’da çok fazla ameliyat yapıldığı iddia edildiğinden insanların kalça veya diz ameliyatı olmadan idare etmesi için artık uzun bekleme sürelerine bel bağlaması çok şüpheli. Bu bir sağlık bakanına yakışmayan bir açıklama. Böyle bir şey iddia ediyorsa, hangi hastaların ameliyat edilmemesi gerektiğini somut olarak ispat etmesi gerekir.
Reklamdan sonra devamını okuyun
Reklamdan sonra devamını okuyun
Bay Gass, Sağlık Bakanı Lauterbach, “Her kliniği kurtaramayacağız” diyor. Bunu bir savaş ilanı olarak mı görüyorsunuz yoksa sadece paylaştığınız bir açıklama mı?
Lauterbach temelde haklı. Şu anda başlatılan hastane ortamının yeniden yapılandırılması tamamlandığında, Almanya’da daha az kliniğimiz olacak. Biz hastaneler olarak, lokasyonları birleştirmemiz, yeniden tasarlamamız veya kapatmamız gerektiğini uzun zamandır kabul ediyoruz. Özellikle daha karmaşık müdahaleler için daha büyük birimlere ihtiyacımız var. Öngörülebilir gelecekte, mevcut yapıları değiştirmeden koruyacak personelimiz artık olmayacak.
Kliniklerimiz için sırada ne var Bay Lauterbach?
Çok fazla belirsizlik var – planlanan hastane reformunun etkisi ne olacak? Birçok klinik kapanmak zorunda mı? Bir röportajda, Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD), bu reform uygulanmazsa yetersiz arz riskinin artacağına inanıyor.
Reklamdan sonra devamını okuyun
Reklamdan sonra devamını okuyun
Sonumuz nereye varacak?
On yıl içinde bugün olduğundan yüzde 20’ye kadar daha az klinik yeri olacağını varsayıyorum. Bu, yerel bakım ve uzmanlaşma arasında iyi bir denge sağlamak için gerçekçi bir büyüklük sırasıdır. Bunu yapmak için, daha büyük birimlerde hedeflenen birleşmeler ve daha küçük kliniklerin, örneğin bakım ve küçük ayakta tedavi prosedürleriyle ilgilenen sağlık merkezlerine dönüştürülmesi ile iyi organize edilmiş bir dönüşüm sürecine ihtiyacımız var. Bu bağlamda, Lauterbach’ın klinik reformu, hedefler söz konusu olduğunda doğru yönde ilerliyor. Ancak sorun şu ki, birçok hastane reformu hiç görmeyecek.
Başkent Radarı
: Hükümet bölgesinden kişisel izlenimler ve arka plan bilgileri içeren haber bülteni. Her Salı, Perşembe ve Cumartesi.
Lauterbach, kliniklerin dörtte birinin iflas riski altında olduğunu söylüyor. Bu doğru mu?
Boyut doğru. Durum dramatik. Hastaneler, hastaları tedavi etmeye devam edebilmek için her ay 600 milyon avroluk yeni borç biriktiriyor. Çünkü 2022’den bu yana enflasyon nedeniyle maliyetlerimiz gelirden çok daha hızlı arttı. Bu çok uzun sürmeyecek ve arz için ciddi olumsuz sonuçlar doğuracaktır. 2023’ün sonuna kadar açık, hükümetin enerji yardımı da dahil olmak üzere 10 milyar avroya çıkacak. Ve 2024’ten itibaren toplu sözleşmeler tam olarak yürürlüğe girecek. Lauterbach, hastane reformuna ilişkin bir ön yasayla boşlukları telafi etmek zorunda.
Reformun bir parçası olarak zaten kapatılacak olan bir hastaneyi neden şimdi kurtaralım?
Reklamdan sonra devamını okuyun
Reklamdan sonra devamını okuyun
Ardından en son vakalara bakın: Büyük bir maksimum bakım sağlayıcısı olan Leipzig Kliniği, belediye sponsorundan 100 milyon avroya ihtiyaç duyuyor, aksi takdirde iflas edecek. Mainz Üniversite Hastanesi de yüz milyonlarca dolarlık bir açığı kapatmak zorunda. Burada kimsenin “bırakalım bıçağın üzerinden atlamalarına izin verelim” diyeceğini sanmıyorum. Ve böylece ekonomik bir acil duruma girmiş birçok önemli yer var. Soğuk yapısal değişim durdurulmalıdır.
Ancak kliniklere ilave milyarlar akarsa, sağlık sigortası primlerinin korkulandan daha fazla artması gerekeceğinin farkında mısınız?
Bu kurtarma paketleri, sübvansiyonlar veya sadakalarla ilgili değil. Enflasyonla artan maliyetlerin tazmin edilmesini yasal hakkımız var ve birçok klinik de Salı günü protesto edecek. Ve tazminat mutlaka daha yüksek katkılardan gelmek zorunda değildir. Federal hükümet kendi koalisyon anlaşmasını ciddiye alır ve şirket arabası ayrıcalığı ve havacılık yakıtı için vergi muafiyeti gibi çevreye zararlı sübvansiyonları kaldırırsa, çift haneli yüksek bir milyar miktar elde edilebilir.
Ancak Lauterbach, Maliye Bakanı’ndan herhangi bir ek vergi parası almayacağını açıkça belirtti…
… ve bu, federal hükümet tarafından ifşa edildiğine dair siyasi bir yemindir. Yaklaşık 500 milyar avroluk bir federal bütçede öncelikler belirleyemiyorsa, bu siyasi beceriksizliğin kabulüdür.
Reklamdan sonra devamını okuyun
Reklamdan sonra devamını okuyun
Ancak Sağlık Bakanı, reformunun önümüzdeki yıl yürürlüğe gireceğini ve kliniklerin tedavi kapasitelerini korumak için para alacakları için birçok sorunun ortadan kalkacağını savunuyor. Bu doğru değil mi?
Reformunun 2024’te bir etkisinin olmayacağını kendisi söylüyor. Ve şu anda Sağlık Bakanlığı çalışanları, bakanın fikirlerini nasıl uygulanabilir bir şekle sokacağını bile bilmiyor. Hastane manzarasının dönüştürülmesi çok paraya mal olacak. Federal ve eyalet hükümetleri artık birleşmeler organize etmek, yerleri dönüştürmek veya – eğer uygun değillerse – kapatmak için mümkün olan en kısa sürede bir dönüşüm fonu kurmalıdır. Hastane işletmecileri arasında, bugüne kadar politikacılar tarafından hafife alınan, bunu yapmak için büyük bir istek var.
Aklınızda hangi boyut var?
1990’larda Doğu Almanya hastane manzarasının yeniden yapılandırılmasını bir ölçüt olarak alırsanız, sekiz ila on yıllık bir süre boyunca 75 milyar avro gerçekçi bir varsayımdır. Hükümet komisyonu üyeleri 100 milyar avroluk yatırımdan bahsediyor. Kesin olan bir şey var: Dönüşüm için ek para yoksa hiçbir şey olmayacak. Böylesine büyük bir yenileme, cari gelirle bile finanse edilemez.
Lauterbach’ın klinik kalitesinde trafik ışığı fikri hakkında ne düşünüyorsunuz?
Reklamdan sonra devamını okuyun
Reklamdan sonra devamını okuyun
Biz bu tür trafik ışığı sistemlerine hiç inanmıyoruz. Kalite ölçümü ile uğraşan uzmanlara sorduğunuzda dehşet içinde ellerini havaya kaldırıyorlar.
Bana öyle geliyor ki klinikler şeffaflıktan korkuyor.
Hayır, hastaneler zaten kalite raporları konusunda sağlık sektöründeki diğer tüm alanlardan daha şeffaftır. Bireysel tıbbi uygulamaların kalitesi için internette arama yapın. Ama Lauterbach sanki bir hastanenin iyi mi kötü mü olduğunu birkaç değerden anlayabilirmişsiniz gibi davranıyor. Bu vitrin süsü. Olası parametrelerin sayısı o kadar fazladır ki, basit bir trafik ışığı sistemine sığdırılamaz. Bu arada, bakıma erişim de uluslararası olarak ölçülen bir kalite kriteridir. Ve bence Lauterbach’ın, Almanya’da çok fazla ameliyat yapıldığı iddia edildiğinden insanların kalça veya diz ameliyatı olmadan idare etmesi için artık uzun bekleme sürelerine bel bağlaması çok şüpheli. Bu bir sağlık bakanına yakışmayan bir açıklama. Böyle bir şey iddia ediyorsa, hangi hastaların ameliyat edilmemesi gerektiğini somut olarak ispat etmesi gerekir.