Beykozlu
New member
Berlin. Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD) tarafından planlanan hastane reformunun, yasal sağlık sigortası şirketlerinin üzerindeki yükü önümüzdeki on yıl içinde 50 milyar avrodan fazla azaltması amaçlanıyor. Bu, Almanya Editoryal Ağı'nın (RND) erişimine sunulan, Sağlık Bakanlığı'nın tasarı taslağından ortaya çıkmaktadır.
Reklamdan sonra devamını okuyun
Reklamdan sonra devamını okuyun
Lauterbach, daha fazla uzmanlaşma ve yatakların azaltılması ya da lokasyonların kapatılması yoluyla başlangıçta 2026'da bir milyar avroluk tasarruf bekliyor. Taslağa göre bu meblağın daha sonra yıllık olarak artarak 2035 yılına kadar toplam 55 milyar avroya ulaşması bekleniyor. Ancak önemli maliyetlerin dikkate alınması gerekir. Lauterbach, hastane ortamının yeniden yapılandırılması için sağlık sigortası şirketlerinin ve eyaletlerin her birinin 2035 yılına kadar 25 milyar avro sağlayacağı bir dönüşüm fonu planlıyor. Ayrıca klinikler personeli için daha fazla para alıyor ve bu da kasalarını zorluyor. . Bu nedenle, reform yürürlüğe girdikten sonra katkı paylarının daha da artması muhtemeldir.
Hastaneler üzerindeki ekonomik baskı azalmalı
Reformun kilit noktası, kliniklere artık yalnızca tedavi başına ödeme yapılmaması, bunun yerine gerekli kapasitenin korunması için sabit ücretler alınmasıdır. Böylece kliniklerin üzerindeki ekonomik baskının azaltılması amaçlanıyor. Arka plan: Hastane yataklarının üçte biri şu anda boş. Klinikler mümkün olduğu kadar çok ve pahalı ameliyatlarla bu durumu telafi etmeye çalışıyor. Hastanenin bakış açısına göre bu, yıllardır mali açıdan başarılı bir gelişmeydi ancak uluslararası standartlara kıyasla Almanya'da çok fazla operasyonun gerçekleştirilmesine yol açtı. Ancak korona pandemisinden sonra hasta sayısı azalmaya devam ettiği ve giderek daha fazla yatak boşaldığı için bu kaçamak yanıt artık işe yaramıyor.
Reklamdan sonra devamını okuyun
Reklamdan sonra devamını okuyun
:format(webp)/cloudfront-eu-central-1.images.arcpublishing.com/madsack/EZHJQQG67RD4LOGG3ATC7MQUTQ.jpg)
Sermaye Radarı
Hükümet bölgesinden RND bülteni. Her Salı, Perşembe ve Cumartesi.
Kaliteyi artırmak amacıyla, teknik ekipman ve personel konusunda ülke çapında tek tip spesifikasyonların belirlendiği 65 hizmet grubu oluşturuluyor. Ayrıca gerekli deneyimi sağlamak için minimum sayıda prosedür gereklidir. Bu gereklilikler karşılanmazsa, klinik artık tedavi veya prosedür sunmayabilir. Kanun taslağında, “Hizmetlerin uzmanlaşmış kliniklerde yoğunlaştırılması ve böylece tedavi kalitesinin artırılmasıyla uzun yıllar yaşam kurtarılabilir, ölümler ve gereksiz revizyon ameliyatları önlenebilir” deniyor.
Ameliyatla bir sonraki kliniğe ulaşım maksimum 30 dakika
Kırsal bölgelerde tıbbi bakımın sağlanması için istisnalar yapılmaktadır: Kanun, ameliyathanesi veya dahiliye bölümü olan bir kliniğe arabayla 30 dakika içinde ulaşılması gerektiğini şart koşmaktadır. Diğer tüm bölümler için 40 dakikalık süre geçerlidir. Ayrıca kırsal bölgelerdeki klinik yerleri mümkünse kapatılmamalı, bunun yerine yalnızca küçük prosedürlerin yapıldığı, aksi takdirde bakımın öncelikli olduğu tıbbi bakım merkezlerine dönüştürülmelidir.
Reform eyaletler arasında oldukça tartışmalı. Pek çok projeyi hastane planlamasındaki egemenliklerine tecavüz olarak görüyorlar. Ancak daha önceki vaatlerin aksine Lauterbach, yasayı artık Federal Konsey'den onay gerektirmeyecek şekilde yapılandırdı. Ancak reform yalnızca eyaletlerin onayının gerekli olduğu ilave düzenlemelerle işe yarıyor. Bu nedenle reformun gerçekten Lauterbach'ın amaçladığı gibi uygulanıp uygulanmayacağı belli değil.
Reklamdan sonra devamını okuyun
Reklamdan sonra devamını okuyun
“Soğuk yapısal değişim durdurulamayacak”
Alman Hastaneler Birliği (DKG), yasal planları sert bir şekilde eleştirdi. DKG patronu Gerald Gass, RND'ye yaptığı açıklamada, reformun hastaneler için acil bir yardım anlamına gelmediğini söyledi. “Bakan'ın bu reformla 2024'te hastane ölümlerini önleyeceğine dair verdiği söz yerine getirilmeyecek” diye şikayette bulundu. Tasarıya göre ücretlerde tarife artışlarının da dikkate alınmasının kliniklere yıllık üç haneli milyon ortası bir rakam getirmesi gerekiyor. Gaß, “Bunu, enflasyona bağlı maliyet artışları nedeniyle kliniklerin her ay kaybettiği 500 milyon avroyla ilişkilendirirseniz, bu düzenlemenin işe yaramadığını görürsünüz” dedi. “Kanun taslağında gelirlerde öngörülen iyileştirmeler, soğuk yapısal değişikliği kısa vadede durduramayacak ve orta vadede bölgede küçük hastanelerin varlığını garanti etmeyecek” diye eleştirdi.
Gaß ayrıca Lauterbach'ın kırsal bölgelerdeki kliniklerin erişilebilirliğine ilişkin planladığı gereksinimleri de sorguladı. “Dahiliye ve cerrahi dışındaki tüm hizmet grupları için 40 dakikalık son teslim tarihleri, kırsal alanlarda bakımın eşdeğer olmaya devam edip etmeyeceği konusunda endişeleri artırıyor” diye vurguladı. Sonuçta, ilgili eyalet düzenlemeleri nedeniyle bu tür son teslim tarihlerinin genellikle daha kısa olduğundan şikayet etti. DKG patronu ayrıca reformun dönüşüm fonu tarafından finanse edilmesini de eleştirdi. Gaß, “Sosyal demokrat bir bakanın bu dönüşüm sürecinde özel sağlık sigortası olan kişileri tamamen dışarıda bırakıp sosyal güvenlik fonunu kullanması özellikle özeldir” dedi. Ayrıca minimum sayıda müdahale için planlanan gerekliliği de eleştirdi. Dernek başkanı, “Hasta güvenliği veya kalitesi açısından bilimsel çalışmalarla gerekçelendirilemeyen minimum vaka sayıları yasal olarak savunulamaz” dedi.
Reklamdan sonra devamını okuyun
Reklamdan sonra devamını okuyun
Lauterbach, daha fazla uzmanlaşma ve yatakların azaltılması ya da lokasyonların kapatılması yoluyla başlangıçta 2026'da bir milyar avroluk tasarruf bekliyor. Taslağa göre bu meblağın daha sonra yıllık olarak artarak 2035 yılına kadar toplam 55 milyar avroya ulaşması bekleniyor. Ancak önemli maliyetlerin dikkate alınması gerekir. Lauterbach, hastane ortamının yeniden yapılandırılması için sağlık sigortası şirketlerinin ve eyaletlerin her birinin 2035 yılına kadar 25 milyar avro sağlayacağı bir dönüşüm fonu planlıyor. Ayrıca klinikler personeli için daha fazla para alıyor ve bu da kasalarını zorluyor. . Bu nedenle, reform yürürlüğe girdikten sonra katkı paylarının daha da artması muhtemeldir.
Hastaneler üzerindeki ekonomik baskı azalmalı
Reformun kilit noktası, kliniklere artık yalnızca tedavi başına ödeme yapılmaması, bunun yerine gerekli kapasitenin korunması için sabit ücretler alınmasıdır. Böylece kliniklerin üzerindeki ekonomik baskının azaltılması amaçlanıyor. Arka plan: Hastane yataklarının üçte biri şu anda boş. Klinikler mümkün olduğu kadar çok ve pahalı ameliyatlarla bu durumu telafi etmeye çalışıyor. Hastanenin bakış açısına göre bu, yıllardır mali açıdan başarılı bir gelişmeydi ancak uluslararası standartlara kıyasla Almanya'da çok fazla operasyonun gerçekleştirilmesine yol açtı. Ancak korona pandemisinden sonra hasta sayısı azalmaya devam ettiği ve giderek daha fazla yatak boşaldığı için bu kaçamak yanıt artık işe yaramıyor.
Reklamdan sonra devamını okuyun
Reklamdan sonra devamını okuyun
Sermaye Radarı
Hükümet bölgesinden RND bülteni. Her Salı, Perşembe ve Cumartesi.
Kaliteyi artırmak amacıyla, teknik ekipman ve personel konusunda ülke çapında tek tip spesifikasyonların belirlendiği 65 hizmet grubu oluşturuluyor. Ayrıca gerekli deneyimi sağlamak için minimum sayıda prosedür gereklidir. Bu gereklilikler karşılanmazsa, klinik artık tedavi veya prosedür sunmayabilir. Kanun taslağında, “Hizmetlerin uzmanlaşmış kliniklerde yoğunlaştırılması ve böylece tedavi kalitesinin artırılmasıyla uzun yıllar yaşam kurtarılabilir, ölümler ve gereksiz revizyon ameliyatları önlenebilir” deniyor.
Ameliyatla bir sonraki kliniğe ulaşım maksimum 30 dakika
Kırsal bölgelerde tıbbi bakımın sağlanması için istisnalar yapılmaktadır: Kanun, ameliyathanesi veya dahiliye bölümü olan bir kliniğe arabayla 30 dakika içinde ulaşılması gerektiğini şart koşmaktadır. Diğer tüm bölümler için 40 dakikalık süre geçerlidir. Ayrıca kırsal bölgelerdeki klinik yerleri mümkünse kapatılmamalı, bunun yerine yalnızca küçük prosedürlerin yapıldığı, aksi takdirde bakımın öncelikli olduğu tıbbi bakım merkezlerine dönüştürülmelidir.
Reform eyaletler arasında oldukça tartışmalı. Pek çok projeyi hastane planlamasındaki egemenliklerine tecavüz olarak görüyorlar. Ancak daha önceki vaatlerin aksine Lauterbach, yasayı artık Federal Konsey'den onay gerektirmeyecek şekilde yapılandırdı. Ancak reform yalnızca eyaletlerin onayının gerekli olduğu ilave düzenlemelerle işe yarıyor. Bu nedenle reformun gerçekten Lauterbach'ın amaçladığı gibi uygulanıp uygulanmayacağı belli değil.
Reklamdan sonra devamını okuyun
Reklamdan sonra devamını okuyun
“Soğuk yapısal değişim durdurulamayacak”
Alman Hastaneler Birliği (DKG), yasal planları sert bir şekilde eleştirdi. DKG patronu Gerald Gass, RND'ye yaptığı açıklamada, reformun hastaneler için acil bir yardım anlamına gelmediğini söyledi. “Bakan'ın bu reformla 2024'te hastane ölümlerini önleyeceğine dair verdiği söz yerine getirilmeyecek” diye şikayette bulundu. Tasarıya göre ücretlerde tarife artışlarının da dikkate alınmasının kliniklere yıllık üç haneli milyon ortası bir rakam getirmesi gerekiyor. Gaß, “Bunu, enflasyona bağlı maliyet artışları nedeniyle kliniklerin her ay kaybettiği 500 milyon avroyla ilişkilendirirseniz, bu düzenlemenin işe yaramadığını görürsünüz” dedi. “Kanun taslağında gelirlerde öngörülen iyileştirmeler, soğuk yapısal değişikliği kısa vadede durduramayacak ve orta vadede bölgede küçük hastanelerin varlığını garanti etmeyecek” diye eleştirdi.
Gaß ayrıca Lauterbach'ın kırsal bölgelerdeki kliniklerin erişilebilirliğine ilişkin planladığı gereksinimleri de sorguladı. “Dahiliye ve cerrahi dışındaki tüm hizmet grupları için 40 dakikalık son teslim tarihleri, kırsal alanlarda bakımın eşdeğer olmaya devam edip etmeyeceği konusunda endişeleri artırıyor” diye vurguladı. Sonuçta, ilgili eyalet düzenlemeleri nedeniyle bu tür son teslim tarihlerinin genellikle daha kısa olduğundan şikayet etti. DKG patronu ayrıca reformun dönüşüm fonu tarafından finanse edilmesini de eleştirdi. Gaß, “Sosyal demokrat bir bakanın bu dönüşüm sürecinde özel sağlık sigortası olan kişileri tamamen dışarıda bırakıp sosyal güvenlik fonunu kullanması özellikle özeldir” dedi. Ayrıca minimum sayıda müdahale için planlanan gerekliliği de eleştirdi. Dernek başkanı, “Hasta güvenliği veya kalitesi açısından bilimsel çalışmalarla gerekçelendirilemeyen minimum vaka sayıları yasal olarak savunulamaz” dedi.